科客點評：“一刀切”政策對解決問題難有實質突破，不如以開放的心態面對新技術和新變革。

　　4月13日消息，國家衛計委新聞發言人宋樹立表示：互聯網上涉及醫學診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。

　　互聯網診療AB面

　　互聯網對傳統行業的普遍意義，不外乎是提高效率、優化資源配置，甚至改善行業頑疾。“互聯網+醫療”也不例外。從患者角度，互聯網診療讓“看小病”、“重復配藥”等簡單需求在手指輕劃間即可獲得滿足，避免了耗時耗力的排隊、無效就診等不必要的麻煩。而借助互聯網相較透明的機制和展示功能，打破傳統醫療行業信息的不對稱，讓患者可以對醫療機構和醫療人員作出評價，并且影響到后者的工作質量和效率，是一個良性循壞。

　　另一方面，新興事物的快速發展，也伴隨著監管制度的缺失。基于市場規律而興起的互聯網醫療，如何駛入一條穩健可靠的發展軌道，發揮優勢、降低風險，還需要時間的培育，畢竟，醫療是事關國計民生的重要領域。衛計委叫停互聯網診療，也許不必急著拍磚，舉個簡單的例子，在相關法律法規為完善、無法保障互聯網醫療平臺行醫合法性的情況下，患者因為網絡診療出現診療事故，如何追責?如何保障患者權益?

　　美國遠程醫療發展速度加快

　　美國遠程醫療的發展現狀，或可給我們一些借鑒。美國各州的法律法規各不相同，各州醫療保險服務的承保范圍和條件亦各不相同，但是各州有一點是相同的，即數百萬美國人現在都能通過視頻接受某種形式的遠程醫療服務了。

　　事實上，視頻平臺只是“遠程醫療”領域的一部分，在技術領先的某些州，遠程醫療還包括電子病歷和各種醫療設施。

　　美國遠程醫療協會首席執行官喬納森林考斯稱：“雖然以前公眾幾乎都不知道遠程醫療是什么，但是其實這種技術已經存在了30多年了。美國遠程醫療協會已經成立了20多年，很多專家利用遠程醫療技術為遠方或鄉村地區的患者診斷病情和監控治療。遠程醫療發展速度很慢，但是過去幾年的發展速度明顯加快了。實際上，去年美國大約有1500萬人接受了遠程醫療服務。”

　　以研究為依據制定政策

　　對于互聯網醫療健康行業的主流從業者而言，其實并不希望一直游弋在缺乏規則的環境之中，否則一些不良競爭者損人不利己的玩法，將傷害整個行業的信譽度。

　　據移動醫療創業人張遇升介紹，當前行業需要類似美國針對具體問題而提出的政策法案。美國已建立非政府性的移動健康研究院，主要工作是對互聯網醫療健康領域的相關政策進行研究，為頂層設計提供依據;為產業界各方人士打通交流渠道，幫助投資人進行項目篩選，幫助創業者與醫療機構、政策管理者對接;建立國內外合作平臺，在海外尋找相應合作機會。這些都值得我國參考。

　　另有業內人士表示，美國食品與藥物管理局(FDA)2013年9月已經發布《移動醫療健康APP開發指南》。該《指南》明確，FDA對APP的監管和審批的重點集中在那些可能因產品質量問題而對用戶健康造成威脅的APP和相關產品，包括與常規醫療設備配套使用的APP以及將移動平臺轉變成常規醫療設備。

　　遠程醫療主要應用范圍

　　在線醫療集團總裁兼首席執行官彼得安托爾指出，在未來的幾年里，遠程醫療服務可以更好地治療糖尿病和心理健康問題，因為有些患者居住的地區的醫療條件有限，有些疾病的醫療費用昂貴，還有些患者每次接受常規治療都需駕車到很遠的地方，因此治療過程很耗時間。

　　值得一提的還有醫療軟件的應用。移動醫療專家劉謙在前不久的一次活動中分享了一個例子：美國有個非常有名的糖尿病管理軟件WELLDOC，它的特殊之處在于它得到了臨床實驗的證實，發表在醫學雜志上，它作為醫療產品是收費使用的，每個月200美金，保險公司是報銷的。

　　一般性的醫學問題通常也能通過遠程服務得到專業醫護人員的解答。安托爾博士提到，比如一位煙民可以通過遠程醫療服務向專業醫護人員咨詢如何戒煙，或者肥胖癥患者可以通過遠程醫療服務向專業醫護人員咨詢如何減肥。

　　“一切都有可能”

　　遠程醫療協會的林考斯稱，除了心理健康服務和慢性病的遠程監控以外，遠程醫療服務正逐漸被應用到很多新的領域，包括主流初級護理和外科護理、零售醫療和移動健康應用等等。當被問及哪種醫療服務永遠也不可能在遠程進行時，他回答說：“永遠是一個很絕對的說法。隨著技術的進步，一切都有可能，因此我們不能說哪種醫療服務永遠也不能使用遠程技術。”

　　另一方面，患者教育也在進行普及。對遠程醫療服務的宣傳推廣，使越來越多的患者認識并接受這種服務。病人接觸和使用在線遠程醫療服務的次數越多，時間越長，他們在描述病情、使用聽診器等醫療器械以及咨詢自己是否應該去診所看病等問題時就會感覺到越心安。關注科客網官方微信kekebat，獲取更多精彩資訊。（文/迷幻公園）

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